儿童长期服用奥卡西平5年是否有影响，需从多方面来看。一般来说，长期服用奥卡西平可能会存在一些潜在影响，但具体情况因人而异。
药物的常见不良反应方面
神经系统影响：长期服用奥卡西平可能会有头晕、嗜睡等情况。不过不同儿童表现不同，有的儿童可能只是轻微头晕，不影响日常活动；但也有少数儿童可能头晕症状较明显。还有可能出现头痛，部分儿童头痛程度较轻，休息后可缓解，而个别儿童头痛可能会比较严重。血液系统影响：可能会对血液系统有一定影响，比如少数儿童可能出现白细胞减少等情况，但发生概率相对较低。需要定期监测血常规，以便及时发现异常。
药物的疗效与病情控制方面
病情控制的稳定性：如果儿童服用奥卡西平5年病情控制较为稳定，没有频繁发作癫痫等情况，说明药物对其病情控制有效。但如果在服用过程中病情有波动，可能需要医生重新评估用药方案。比如原本发作频率较高，用药5年后发作频率明显降低，那药物起到了较好的控制作用；但要是发作频率没有明显改善甚至有增加趋势，就需要考虑其他因素。个体化差异：每个儿童对药物的耐受性和反应不同。有的儿童长期服用奥卡西平5年，身体对药物的适应较好，没有明显的不良影响；而有的儿童可能因为个体差异，出现一些相对明显的不适表现。这与儿童自身的体质、遗传等多种因素有关。
停药相关风险方面
突然停药风险：如果要考虑停药，不能随意停服奥卡西平。因为长期服用后突然停药可能会导致癫痫复发等风险。一般需要在医生的指导下逐渐减量停药，这个过程可能需要数月时间，医生会根据儿童的具体病情来制定逐步停药的方案，以最大程度降低停药带来的不良影响。长期用药后的身体适应：经过5年的长期服用，儿童的身体已经适应了奥卡西平的存在，突然改变用药情况可能会打破身体的这种平衡状态，所以停药过程必须谨慎，严格遵循医生的安排。