乳腺结节伴钙化灶严不严重，需要综合结节的大小、形态、边界、钙化的特点、患者的年龄、家族史等多方面因素来判断。
一般来说，以下情况需要引起重视：
结节较大或形态不规则：直径超过2厘米，或呈分叶状、边缘不光整、有毛刺等，提示恶性的可能性较大。
钙化灶分布密集：簇状、沙砾样钙化等，也可能是恶性的表现。
有乳腺癌家族史：直系亲属中有乳腺癌患者，患病风险相对较高。
年龄较小：尤其是45岁以下的女性，发生乳腺癌的几率相对较低，发现乳腺结节伴钙化灶更应警惕。
当然，也有一些情况是良性的，比如：
结节较小：直径小于1厘米，边界清楚，形态规则，无钙化，可能是乳腺纤维腺瘤等良性病变。
钙化灶散在：粗大、蛋壳样钙化，良性的可能性较大。
其他良性表现：如后方回声增强、血流信号不丰富等。
对于发现乳腺结节伴钙化灶的患者，医生一般会建议进一步检查，如乳腺磁共振成像（MRI）、乳腺导管镜等，以帮助明确诊断。如果高度怀疑恶性，可能需要进行活检或手术切除。
总之，乳腺结节伴钙化灶需要引起重视，但不必过于紧张。及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗，是明智的选择。同时，保持良好的生活习惯，定期体检，有助于早期发现和治疗乳腺疾病。