男生胸有硬块按住会痛可能是多种原因引起的，比如青春期发育、乳腺疾病等。一般来说，10-18岁的男生可能会出现青春期乳腺发育，这是比较常见的情况。
青春期乳腺发育导致
发育阶段表现： 男生在10 - 18岁左右可能会出现青春期乳腺发育，这是因为体内激素水平变化，乳腺组织增生，从而摸到硬块且可能有疼痛。通常这种情况会在数月到1 - 2年内逐渐自行缓解，不需要特殊治疗，但要注意观察变化。激素影响： 青春期时，雄激素分泌相对减少，雌激素水平相对升高，就可能刺激乳腺组织发育，出现硬块疼痛现象。
乳腺疾病因素
乳腺纤维腺瘤： 这是一种常见的良性肿瘤，可发生在男性乳腺。一般肿块边界清楚，活动度好，可能会有按住疼痛的情况。它的发生与乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高有关。乳腺囊肿： 男性也可能出现乳腺囊肿，多因乳腺导管阻塞等原因形成囊肿，囊肿较大时可能摸到硬块，按压有疼痛感。囊肿形成可能与乳腺导管结构异常等因素相关。
其他可能原因
外伤： 如果胸部受到过撞击等外伤，可能会导致局部组织淤血、肿胀，形成硬块并伴有疼痛。比如运动时胸部受到碰撞，就可能出现这种情况。感染： 男性乳腺部位如果发生感染，也会出现硬块、疼痛，还可能伴有红肿、发热等症状。像细菌感染引起的乳腺炎等，就可能导致胸部出现硬块按住痛的情况。