男右胸有硬块按压疼痛可能由多种原因引起。比如男性乳腺增生就可能导致这种情况，一般青春期男孩中约有30% - 60%会出现短暂的乳腺增生，表现为乳房硬块伴按压痛。
一、乳腺增生相关情况
青春期乳腺增生： 青春期男孩体内激素水平波动，可能引发乳腺组织增生，从而出现右胸硬块按压疼痛，通常随着年龄增长，激素水平稳定后会逐渐缓解，但也有部分人持续时间较长。成年男性乳腺增生： 一些成年男性因肝脏疾病等导致雌激素灭活减少，或者长期服用某些药物等原因，也会出现乳腺增生，表现为右胸硬块按压痛，可能还伴有乳房胀痛等症状。
二、胸部肌肉相关问题
肌肉拉伤： 如果近期有过剧烈运动，比如打篮球时胸部肌肉过度拉伸，就可能导致肌肉拉伤，出现右胸局部硬块且按压疼痛，一般有明确的运动受伤史，疼痛在活动时可能加重。胸肌劳损： 长期从事需要频繁使用胸部肌肉的工作，像搬运工等，胸肌长期处于紧张疲劳状态，也会形成硬块并按压疼痛，疼痛通常是慢性的，休息后可能会有所缓解，但容易反复发作。
三、胸部肿瘤相关情况
良性肿瘤： 比如纤维腺瘤，也可能出现在右胸，表现为硬块，按压有疼痛感，这种肿瘤生长缓慢，边界清晰。还有脂肪瘤，一般质地较软，也可能出现右胸硬块按压痛的情况。恶性肿瘤： 虽然相对少见，但也不能忽视，比如男性乳腺癌，早期可能表现为右胸硬块，按压疼痛，还可能伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等症状，需要引起重视，及时就医检查。