半夜胸口痛醒可能由多种原因引起，比如心绞痛，一般发作时含服硝酸甘油等药物可能在几分钟内缓解，但如果频繁出现半夜胸口痛醒，应及时就医。
可能的病因及初步判断
心血管系统疾病
心绞痛： 多在劳累、情绪激动等情况下诱发，疼痛性质为压榨性、闷痛等，可放射至左肩、左臂等部位。一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。如果半夜发作，可能是冠状动脉痉挛等原因导致。心肌梗死： 疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可达30分钟以上，休息和含服硝酸甘油不能缓解，还可能伴有出汗、恶心、呕吐等症状。
呼吸系统疾病
胸膜炎： 除了半夜胸口痛醒，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，疼痛与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。气胸： 起病急骤，突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷和呼吸困难。如果气体量较多，胸口疼痛会比较明显，尤其在半夜可能因体位改变等诱发。
消化系统疾病
胃食管反流病： 患者可在半夜出现胸口灼烧样疼痛，还可能伴有反酸、烧心等症状，平卧时胃酸更容易反流刺激食管，从而引发胸口痛。
就医检查建议
心电图检查
如果怀疑心血管系统疾病，心电图是很重要的检查手段。发作时的心电图有助于诊断心绞痛、心肌梗死等。比如心绞痛发作时可能出现ST段压低等改变，心肌梗死时会有特征性的ST段抬高、T波倒置等表现。
胸部X线或CT检查
对于呼吸系统疾病，胸部X线可以初步查看肺部、胸腔等情况，如气胸时能看到肺组织被压缩的影像；胸部CT检查更清晰，能发现胸膜炎的胸膜增厚、气胸的肺组织压缩程度等更细微的病变。
胃镜检查
若考虑胃食管反流病，胃镜检查可以直接观察食管黏膜的情况，看是否有反流性食管炎等病变，还能排除其他胃部疾病。
家庭初步应对措施
心血管疾病发作时
如果考虑是心绞痛发作，让患者立即休息，停止活动，有条件的可以吸氧。如果身边有硝酸甘油，可舌下含服一片，一般几分钟内可缓解症状。但如果含服后疼痛不缓解，且持续不缓解超过15分钟，要高度怀疑心肌梗死，需立即拨打急救电话。
呼吸系统疾病发作时
如果是气胸，症状较轻的少量气胸可以卧床休息，密切观察病情变化；如果气胸量较多，出现明显呼吸困难等情况，应尽快就医。对于胸膜炎，疼痛明显时可采取舒适的体位，如半卧位，减少疼痛。
消化系统疾病发作时
胃食管反流病患者半夜发作时，可以尝试将上半身适当抬高，比如用枕头垫高上身，减少胃酸反流。但如果频繁发作，还是要及时就医明确诊断。