小孩手脚脱皮的原因可能是剥脱性角质松解症、汗疱疹、手足口病、湿疹、维生素缺乏、真菌感染等。
1.剥脱性角质松解症：是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，病因不明，可能与遗传、多汗、过敏、局部刺激等有关。好发于春夏或秋冬之交，常见于儿童和青少年，一般无自觉症状，有时会有轻度瘙痒。主要表现为手掌或足底出现小米至黄豆大小的白点，逐渐扩大，中央破裂形成薄纸样鳞屑，可自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感，呈对称性分布，一般累及双侧手掌和足底，部分患者可累及手指或脚趾。
2.汗疱疹：又称出汗不良性湿疹，是一种对称发生于手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与精神因素、多汗、过敏、感染等有关。夏季多见，常伴有手足多汗。主要表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕，分散或群集分布，疱壁较厚，内容清澈，干涸后形成衣领状脱屑，自觉瘙痒或烧灼感。水疱破裂后可出现蜕皮，露出红色的新生皮肤。
3.手足口病：是由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病，主要通过密切接触患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要表现为发热，手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者可能会出现蜕皮现象。
4.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。病因复杂，与遗传、免疫、环境、感染、饮食等因素有关。任何年龄、性别、部位均可发病，易反复发作。主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹急性期可有渗出倾向，慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。手部湿疹可出现蜕皮现象。
5.维生素缺乏：维生素缺乏也可能导致小孩手脚脱皮，如维生素A、维生素E等。如果小孩饮食不均衡，挑食、偏食，可能导致维生素摄入不足。
6.真菌感染：如果小孩接触了患有真菌感染的人或物品，可能会感染真菌，引起手癣或足癣，导致手脚脱皮。手癣和足癣还可能伴有瘙痒、水疱、糜烂、角化过度等症状。
如果小孩手脚脱皮持续不缓解或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、发热等，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质，避免搔抓皮肤，以免加重病情。