尽头牙也就是智齿，要不要拔掉不能一概而论，一般约30% - 50%的人智齿需要拔除。
智齿正常且无不适时
无反复发炎情况：如果智齿生长位置正常，与对颌牙能正常咬合，且平时没有出现疼痛、肿胀等不适症状，这种情况下可以保留，平时注意口腔卫生，保持智齿及周围牙齿的清洁即可。不影响邻牙：智齿没有顶住前面的牙齿，邻牙也没有因为智齿的存在而出现龋齿等问题，那也可以考虑保留，正常行使咀嚼等功能。
智齿引发反复发炎时
经常肿痛：智齿萌出过程中，常常会因为萌出空间不足，导致牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，进而引发智齿冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限等情况，而且这种情况反复发生，严重影响生活质量，这时候通常建议拔除。导致邻牙受损：智齿生长位置不正，逐渐向前面的牙齿倾斜，挤压前面的牙齿，导致前面的牙齿出现龋坏、牙槽骨吸收等情况，这种情况下为了避免邻牙进一步受损，一般需要拔除智齿。
智齿生长位置异常时
横向生长：智齿呈横向生长，这种情况会不断压迫邻牙和牙槽骨，不仅会引起邻牙的病变，还会造成牙槽骨的大量吸收，这种异常生长的智齿大多需要拔除。完全埋伏阻生：智齿完全埋伏在牙槽骨内，没有萌出的迹象，但是可能会引起颌骨囊肿等问题，这种情况下也建议尽早拔除，防止出现更严重的后果。