拉肚子（腹泻）时肚子疼的原因主要有以下几点：
1.肠道蠕动增加：
拉肚子时，肠道会加快蠕动，以便将肠道内的有害物质尽快排出体外。这种快速的蠕动会牵拉肠壁，引起肚子疼。
2.肠道炎症：
许多引起拉肚子的疾病，如感染性肠炎、溃疡性结肠炎等，都会导致肠道炎症。炎症会刺激肠道黏膜，引起肚子疼。
3.肠痉挛：
肠痉挛是一种肠道平滑肌的痉挛性收缩，常导致阵发性腹痛。拉肚子时，肠道可能会发生痉挛，引起肚子疼。
4.肠道菌群失衡：
肠道内的菌群失衡，如有益菌减少，有害菌增多，可能会导致肠道功能紊乱，引起肚子疼。
5.其他因素：
饮食不当、过敏反应、药物副作用等也可能导致拉肚子和肚子疼。
对于拉肚子并伴有肚子疼的情况，需要注意以下几点：
1.补充水分和电解质：
拉肚子会导致身体大量失水和电解质丢失，因此要及时补充水分和电解质，以防止脱水和电解质紊乱。可以口服含有适量盐分和糖分的水或口服补液盐。
2.调整饮食：
在拉肚子期间，应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及高纤维食物，可以选择清淡、易消化的食物，如白米粥、面包、鸡肉等。
3.注意休息：
充足的休息有助于身体恢复。
4.观察症状变化：
如果拉肚子和肚子疼的症状持续不缓解、加重或出现其他不适，如发热、呕吐、血便等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
5.就医诊治：
医生会根据具体情况进行诊断，并采取相应的治疗措施。治疗方法可能包括药物治疗、调整饮食、补充益生菌等。
需要注意的是，对于某些人群，如孕妇、儿童、老年人以及患有基础疾病的人群，拉肚子和肚子疼可能需要特别关注和处理。在这些情况下，最好在医生的指导下进行治疗。此外，如果拉肚子和肚子疼的原因不明或持续时间较长，也建议及时就医，以排除其他潜在的健康问题。