大便时阴部有鲜血流出可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致大便时阴部有鲜血流出。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠、肛管癌肿，早期表现为大便表面带血或黏液，随着病情发展，可能出现脓血便，并伴有肛门部坠胀、腹痛、消瘦等症状。
4.直肠、结肠息肉：儿童型息肉便血者可无任何痛苦，性质较脆、易出血，便后鲜血，且便后息肉不回缩，到一定长度可随粪便排出。成年人便血多为内痔、肛裂、炎性肠病等，伴有肛门部肿物或疼痛。
5.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，还会伴有腹痛、腹胀等症状。
6.其他：如细菌性痢疾、血吸虫病、肠套叠等，也可能导致大便时阴部有鲜血流出。
总之，引起大便时阴部有鲜血流出的原因较多，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。