胃脘痛的中医辨证分型主要包括以下几种：
1.寒邪客胃：
症状：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。
治法：温胃散寒，行气止痛。
常用药物：良附丸。
2.饮食停滞：
症状：胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。
治法：消食导滞，和胃止痛。
常用药物：保和丸。
3.肝气犯胃：
症状：胃脘胀痛，痛连胁肋，嗳气频繁，嘈杂吞酸，情志不畅时加重，舌红苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃止痛。
常用药物：柴胡疏肝散。
4.肝胃郁热：
症状：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。
治法：疏肝泄热，和胃止痛。
常用药物：丹栀逍遥散合左金丸。
5.瘀血停胃：
症状：胃脘疼痛，如针刺、刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀，通络止痛。
常用药物：失笑散合丹参饮。
6.胃阴亏耗：
症状：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，舌红少津，脉细数。
治法：养阴益胃，和中止痛。
常用药物：一贯煎合芍药甘草汤。
7.脾胃虚寒：
症状：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
治法：温中健脾，和胃止痛。
常用药物：黄芪建中汤。
需要注意的是，胃脘痛的辨证分型需要根据患者的具体症状、体征、舌苔脉象等综合判断，因此在治疗时应在中医师的指导下进行，以确保治疗的准确性和有效性。