肺结核皮试结果阴性通常有几种情况。一般来说,肺结核皮试即结核菌素试验(PPD试验),如果结果阴性,首先可能表示没有感染结核分枝杆菌,但也有一些特殊情况。
阴性的不同含义
未感染结核: 最常见的情况是受检者没有感染过结核分枝杆菌。比如一个从未接触过结核患者,且自身免疫力正常,没有被结核杆菌侵袭的人,PPD试验结果往往是阴性。感染初期: 在结核杆菌感染的早期,人体还没有产生足够的免疫反应来让PPD试验呈现阳性。一般感染后4 - 8周才会逐渐出现阳性反应,所以在感染初期可能会出现阴性结果。
可能出现假阴性的情况
免疫功能低下者: 像艾滋病患者,由于自身免疫系统被严重破坏,即使感染了结核杆菌,PPD试验也可能呈现阴性。另外,长期使用免疫抑制剂的人,比如器官移植后需要服用大量免疫抑制剂来防止排异反应的患者,他们的免疫功能受到抑制,也可能出现PPD试验阴性,但实际上体内有结核感染。重度结核患者: 当患者处于重度结核感染状态时,比如重症肺结核,机体的免疫反应可能受到抑制,也会出现PPD试验阴性结果。
阴性结果后的进一步措施
无感染表现且无接触史: 如果一个人PPD试验阴性,而且没有任何肺结核相关的症状,比如咳嗽、咳痰超过2周、咯血、低热、盗汗等,同时也没有与结核患者密切接触的情况,那么可以暂时认为没有感染结核杆菌,但还是要定期关注自身健康状况。有接触史或有症状: 要是有与结核患者密切接触的情况,或者自身有可疑的肺结核症状,即使PPD试验阴性,也不能完全排除结核感染,可能需要进一步做胸部X线、CT检查,或者检测结核杆菌的其他标志物等,来明确是否存在结核感染。
