急性中耳炎和慢性中耳炎的区别如下：
1.病因不同：急性中耳炎主要由细菌或病毒感染引起，常见的病因包括上呼吸道感染、擤鼻涕方法不正确、游泳时呛水等；慢性中耳炎则多由急性中耳炎未得到及时治疗或治疗不彻底发展而来，此外，耳部损伤、鼓膜穿孔、中耳结构异常、免疫力下降等也可能导致慢性中耳炎。
2.症状不同：急性中耳炎发病较急，患者会突然出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状，同时可能伴有发热、畏寒等全身症状；慢性中耳炎的症状相对较轻，多表现为耳部流脓、听力下降、耳鸣等，部分患者还可能出现鼓膜穿孔、外耳道肉芽组织增生等。
3.治疗方法不同：急性中耳炎的治疗主要以药物治疗为主，包括抗生素、抗病毒药物等，同时要注意保持耳部清洁，避免耳内进水；慢性中耳炎的治疗则较为复杂，根据病情的严重程度可能需要采取药物治疗、手术治疗等方法，此外，患者还需要注意耳部护理，避免感染。
4.预后不同：急性中耳炎经过及时有效的治疗，一般可以痊愈，预后较好；慢性中耳炎则较难根治，容易反复发作，病情迁延不愈，可能会导致听力下降、鼓膜穿孔等并发症，严重影响患者的生活质量。
需要注意的是，无论是急性中耳炎还是慢性中耳炎，都应及时就医，在医生的指导下进行治疗，以免病情加重，影响听力和健康。此外，日常生活中应注意保持耳部清洁，避免长时间使用耳机，避免游泳时呛水等，以预防中耳炎的发生。