出现尿蛋白高三个加号，可能是生理性因素，也可能是病理性因素。具体如下：
1.生理性蛋白尿：
剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等情况下，可能出现短暂的蛋白尿，一般蛋白量较小，持续时间较短。
2.病理性蛋白尿：
肾小球性蛋白尿：如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。
肾小管性蛋白尿：如间质性肾炎、肾盂肾炎等。
溢出性蛋白尿：如多发性骨髓瘤、血红蛋白尿等。
组织性蛋白尿：如肾小球滤过及肾小管重吸收均正常，但由于血中异常蛋白质增多，经肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力，在尿中出现而产生的蛋白尿。
假性蛋白尿：尿液中混入血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等，常规蛋白尿定性检查均可呈阳性，称为假性蛋白尿。
如果出现尿蛋白高三个加号，建议及时就医，进行相关检查，如肾功能、肾脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和感染。