恶露没干净又有鲜血可能是正常的，也可能是异常的，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的原因：
1.子宫恢复：产后子宫需要时间恢复到正常大小，在这个过程中，可能会有恶露排出。恶露通常会在产后4-6周内逐渐减少，但有时可能会出现反复，尤其是在产后早期。
2.子宫内膜修复：恶露中含有血液、子宫内膜碎片和其他组织。在子宫恢复过程中，子宫内膜需要时间修复。有时候，修复过程中可能会出现少量出血。
3.感染：产后生殖道容易感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等。感染会导致恶露增多、有异味，并伴有发热、腹痛等症状。
4.残留组织：如果产后有胎盘、胎膜残留，可能会导致恶露不尽，并伴有持续出血。
5.其他因素：过度劳累、休息不好、情绪波动、饮食不当等也可能影响恶露的排出。
如果恶露没干净又有鲜血，同时伴有以下情况，应及时就医：
1.出血量多：超过月经量或持续时间过长。
2.异味：恶露有明显的异味。
3.发热：伴有发热、腹痛等症状。
4.其他不适：如头晕、乏力、恶心等。
医生会进行详细的身体检查和评估，可能会包括超声检查、血常规等，以确定恶露异常的原因。根据具体情况，医生可能会给予以下建议：
1.观察：如果出血量少，没有其他不适，可以先观察一段时间，注意休息，保持会阴部清洁。
2.治疗：如果是感染引起的，需要使用抗生素进行治疗；如果有残留组织，可能需要进行清宫手术；其他原因导致的恶露异常也会有相应的治疗措施。
3.注意事项：医生会告知产妇注意事项，如保持良好的休息和饮食习惯、避免过度劳累、注意个人卫生等。
每个产妇的情况都不同，因此恶露没干净又有鲜血的原因和处理方法也会有所差异。如果对恶露异常有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便得到专业的建议和治疗。同时，产妇在产后应注意观察恶露的情况，如有异常应及时就医，以确保身体的恢复。