克雷氏骨折和史密斯骨折的区别主要在于受伤机制、骨折移位方向和治疗方法上有所不同。
克雷氏骨折多由间接暴力导致，常见于手掌着地、腕关节处于背伸位时受伤。骨折远端向桡侧、背侧移位，典型的畸形是侧面观呈“银叉”样畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。治疗上多采用手法复位、石膏或支具外固定，少数需要手术治疗。
史密斯骨折则是由于直接暴力导致，多为腕关节屈曲、手背着地受伤。骨折远端向桡侧、掌侧移位，畸形与克雷氏骨折相反，侧面观呈“枪刺样”畸形，正面观呈“银叉”样畸形。治疗上与克雷氏骨折相似，也多采用手法复位、石膏或支具外固定，少数需要手术治疗。
需要注意的是，对于老年人克雷氏骨折或史密斯骨折，由于骨质疏松，骨折断端可能不愈合或畸形愈合，治疗上需要更加谨慎。此外，无论采用保守治疗还是手术治疗，都需要定期复查X线，了解骨折愈合情况，并在医生的指导下进行功能锻炼。
总之，克雷氏骨折和史密斯骨折虽然在临床表现和治疗方法上有所不同，但都是常见的腕部骨折，需要及时就医，以便获得最佳的治疗效果。