45岁是否还能生孩子，这是一个较为复杂的问题，不能一概而论。一般来说，女性的生育能力会随着年龄的增长而下降，尤其是35岁以后，卵子的质量和数量都会逐渐减少，怀孕的难度也会增加。
女性的生育能力主要与卵子的质量和数量有关。随着年龄的增长，女性的卵子会逐渐老化，质量下降，受精能力也会减弱。此外，女性的子宫和卵巢功能也会随着年龄的增长而下降，增加了怀孕和分娩的风险。
然而，虽然45岁的女性生育能力相对较低，但并不是绝对不能生孩子。有些女性在45岁时仍然能够自然怀孕并顺利分娩。这主要取决于个体的身体状况和生育能力。以下是一些影响45岁女性生育能力的因素：
1.月经情况：如果女性的月经正常，说明她的卵巢功能还比较好，生育能力也相对较强。
2.卵子质量：可以通过检查卵子的质量来评估生育能力。一些检查方法包括基础体温测定、B超监测卵泡发育、激素水平测定等。
3.其他健康问题：女性的身体健康状况也会影响生育能力。如果存在其他疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管堵塞等，会降低受孕的机会。
4.生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于提高生育能力。
对于45岁想要生孩子的女性，建议在怀孕前进行全面的身体检查，包括妇科检查、内分泌检查、染色体检查等，以了解自己的身体状况和生育能力。医生还会根据个体情况提供相应的建议和指导，如备孕方法、注意事项、产前检查等。
此外，45岁生孩子也面临一些风险和挑战，如：
1.怀孕和分娩的风险增加：年龄越大，怀孕和分娩时的风险也越高，如高血压、糖尿病、早产、难产等。
2.胎儿畸形的风险：卵子老化可能增加胎儿畸形的风险，需要进行更多的产前检查和筛查。
3.心理压力：年龄较大生孩子可能会面临来自家庭和社会的压力，需要做好心理准备。
综上所述，45岁的女性仍然有生育的可能，但需要谨慎考虑。在决定生孩子之前，建议与医生进行充分的沟通和咨询，了解相关的风险和注意事项，并根据个人情况做出明智的决策。同时，也要做好充分的准备，包括身体和心理上的，以迎接新生命的到来。