夜间外阴痒可能由多种原因引起。比如，外阴阴道假丝酵母菌病就比较常见，这是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，据统计，约75%的女性一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病。
常见原因一：外阴阴道假丝酵母菌病
局部刺激因素： 长期穿紧身化纤内裤、肥胖导致局部温度高且潮湿，容易滋生假丝酵母菌引发瘙痒。比如，有些女性连续几天穿着紧身不透气的内裤后，就可能出现夜间外阴痒的情况。机体免疫力下降： 当人体免疫力降低时，比如患有糖尿病、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂等情况，假丝酵母菌容易大量繁殖，从而引发外阴阴道假丝酵母菌病导致夜间外阴痒。
常见原因二：细菌性阴道病
阴道菌群失调： 正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，当阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多时，就会引发细菌性阴道病，出现夜间外阴痒的症状。一般有10% - 40%的细菌性阴道病患者会有外阴瘙痒的表现。性生活因素： 频繁性生活、多个性伴侣等因素可能破坏阴道的微生态环境，增加细菌性阴道病的发生风险，进而导致夜间外阴痒。
常见原因三：阴虱病
寄生虫感染： 阴虱主要寄生于外阴及肛门周围的体毛上，以吸食血液为生，叮咬皮肤后会引起剧烈瘙痒，尤其是夜间瘙痒更为明显。阴虱多通过性接触传播。接触传染： 与阴虱患者共用毛巾、内裤等贴身物品，也可能感染阴虱，从而出现夜间外阴痒的情况。