夜间外阴痒可能由多种原因引起。比如，局部皮肤不洁是常见因素之一，长时间不清洗外阴，汗液、分泌物等积聚，就容易刺激外阴导致瘙痒，尤其在夜间更明显。
局部因素导致夜间外阴痒
阴道炎： 像霉菌性阴道炎，这是由白色念珠菌感染引起的，发病率较高。患者除了夜间外阴痒，还可能伴有白带增多，呈豆腐渣样。细菌性阴道炎也会导致夜间外阴痒，白带通常有鱼腥味，量增多。外阴局部病变： 外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等也会引发夜间外阴痒。外阴湿疹会让外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，夜间加重。外阴硬化性苔藓主要表现为外阴皮肤变白、变薄，瘙痒程度轻重不一，夜间可能更明显。
全身因素导致夜间外阴痒
糖尿病： 糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，会刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒，夜间尤为突出。而且，糖尿病患者机体抵抗力下降，更容易继发真菌感染，加重外阴痒的症状。黄疸： 当血液中胆红素含量升高时，会沉积在外阴皮肤下，刺激神经末梢，导致外阴瘙痒，夜间可能感觉更明显。另外，一些全身性疾病如维生素A、B缺乏等，也可能引起外阴瘙痒，夜间加重。
不良生活习惯导致夜间外阴痒
穿着不透气的内裤： 长时间穿着化纤材质、不透气的内裤，会使外阴局部温度升高、湿度增加，利于细菌滋生，从而引发夜间外阴痒。卫生习惯不佳： 不注意外阴清洁，不勤换内裤，也容易导致局部病菌滋生，引起夜间外阴痒。比如，经期不及时更换卫生巾，更容易引发感染导致瘙痒。