右心房肥大不一定是心肌病。右心房肥大通常是由于心脏右侧心房的结构或功能发生了变化，可能由多种原因引起，如肺部疾病、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病等。
心肌病则是一类涉及心肌的疾病，其特征可能包括心室肥厚、扩张或其他结构异常。心肌病的原因也有很多，如遗传因素、感染、中毒、代谢紊乱等。
要明确右心房肥大是否为心肌病，需要进一步的检查和评估，如心电图、超声心动图、心脏磁共振成像等，以确定心脏的具体结构和功能情况。此外，还需要考虑患者的症状、病史和其他相关因素。
如果怀疑有心脏疾病，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适当运动、合理饮食等，对心脏健康也非常重要。