心肌肥大是一种心肌结构异常的疾病，通常是心脏为了应对长期的压力或容量负荷增加等情况而发生的适应性改变，但也可能是病理性的。比如，高血压患者中约有一定比例会出现心肌肥大的情况。
心肌肥大的常见类型
向心性心肌肥大：多由高血压引起，心脏在压力负荷增加时，心肌细胞增厚，心室壁增厚，心腔无明显扩大。例如长期高血压控制不佳，心脏为了克服外周阻力，心肌纤维呈同心圆状增厚。离心性心肌肥大：常由瓣膜关闭不全或慢性心力衰竭等导致，心脏在容量负荷增加时，心室腔扩大的同时伴有心肌肥厚。比如主动脉瓣关闭不全时，左心室在舒张期接受大量反流血液，逐渐出现腔室扩大和心肌肥厚。
心肌肥大的可能病因
高血压：长期血压升高，心脏需要更大的力量来泵血，久而久之就容易引发心肌肥大。据统计，高血压患者中约有40% - 50%会出现不同程度的心肌肥大。心脏瓣膜病：像主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣狭窄或关闭不全等瓣膜病变，会使心脏的血流动力学发生改变，进而导致心肌肥大。例如主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，为了将血液泵出，心肌逐渐肥厚。心肌病：某些心肌病如扩张型心肌病早期可能就会出现心肌肥大的表现，主要是心肌细胞的结构和功能异常导致心肌肥厚。
心肌肥大的危害
心功能受损：心肌肥大如果进一步发展，可能会导致心肌舒张和收缩功能障碍，影响心脏的泵血功能，使心输出量减少，不能满足身体各个器官的血液供应需求。比如会出现活动后气短、乏力等症状，严重时会引发心力衰竭。心律失常：心肌肥大的心肌组织容易发生电生理紊乱，从而增加心律失常的发生风险，如室性早搏、室性心动过速等，严重的心律失常可能会危及生命。增加心血管事件风险：心肌肥大患者发生心肌梗死、猝死等心血管事件的风险会明显升高，因为心肌肥厚会导致心肌缺血、缺氧，且心肌组织的结构和功能异常增加了心脏事件的发生概率。