小孩手脚发黄可能是正常现象，也可能是疾病所致。如果是疾病所致，通常与肝胆疾病、溶血性疾病、胡萝卜素摄入过多等有关。具体分析如下：
1.正常现象：小孩手脚发黄可能是正常的生理现象，主要与胆红素代谢有关。胆红素是一种黄色的色素，由肝脏产生，然后通过胆管排入肠道，最终被排出体外。如果胆红素的产生过多、排泄不畅，或者胆红素在体内积聚，就可能导致皮肤和黏膜发黄，包括手脚。这种情况通常在出生后2-5天出现，第5-7天达到高峰，10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周消退。在此期间，小孩除了手脚发黄外，一般情况良好，食欲正常，无其他不适。
2.疾病所致：
肝胆疾病：如肝炎、胆囊炎、胆结石等，可能影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素在体内积聚，从而引起皮肤和黏膜发黄。除了手脚发黄外，还可能伴有皮肤瘙痒、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状。
溶血性疾病：如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等，可能导致红细胞破坏过多，胆红素生成增加，从而引起黄疸。除了手脚发黄外，还可能伴有贫血、乏力、茶色尿、酱油色尿等症状。
其他：如胡萝卜素血症、某些药物（如呋喃类、磺胺类）的副作用等，也可能导致皮肤和黏膜发黄，但通常是手掌和足底发黄，而不是整个手脚发黄。
如果发现小孩手脚发黄，家长可以先观察一下小孩的情况，如果发黄持续不消退，或者伴有其他异常症状，应及时带小孩去医院就诊，进行肝功能、血常规、腹部超声等检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
在治疗期间，家长需要注意小孩的饮食，避免食用过多富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，以免加重黄疸。同时，要注意保持小孩的皮肤清洁，避免感染。