肛门外有个小肉疙瘩很痛，可能是外痔、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉等原因引起。可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。具体分析如下：
1.外痔：如果肛门外的小肉疙瘩是在肛缘皮下突起，可能是外痔。外痔可能是由于肛缘皮肤损伤、感染、静脉曲张等原因引起。患者会出现肛门疼痛、瘙痒、便血等症状。治疗方法包括：
一般治疗：保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
药物治疗：可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物缓解症状。
手术治疗：如果外痔症状严重，影响生活质量，可以考虑手术治疗，如外痔切除术。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层纵行裂开，并形成感染性溃疡。患者会出现肛门疼痛、便血、便秘等症状。治疗方法包括：
一般治疗：保持肛门清洁，多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
药物治疗：可以使用痔疮膏、肛裂膏等药物缓解症状。如果疼痛剧烈，可以使用止痛药物。
手术治疗：如果肛裂症状严重，保守治疗无效，可以考虑手术治疗，如肛裂切除术。
3.肛周脓肿：肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。患者会出现肛门疼痛、肿胀、发热等症状。治疗方法包括：
一般治疗：卧床休息，给予流食或半流食，保持大便通畅。
药物治疗：可以使用抗生素控制感染，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。
手术治疗：如果脓肿形成，需要及时切开引流。
4.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常是良性的。患者可能没有症状，也可能出现便血、脱垂、腹痛等症状。治疗方法包括：
一般治疗：注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
药物治疗：一般不需要药物治疗。
手术治疗：如果息肉较大，或有恶变倾向，需要手术切除。
患者在治疗期间需要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。可以适当食用香蕉、蜂蜜等食物，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。