勃起不坚可能由多种因素引起，比如约10%的男性可能会受到勃起功能障碍的困扰。
生理因素导致的勃起不坚
心血管问题： 像高血压、冠心病这类心血管疾病，会影响阴茎的血液供应。例如，高血压患者长期血压控制不佳，血管壁弹性下降，血流速度变慢，就可能干扰阴茎海绵体正常充血，引发勃起不坚。内分泌失调： 睾酮水平降低是常见原因之一。随着年龄增长，男性睾酮分泌会逐渐减少，50岁以上男性约有10% - 20%存在睾酮水平偏低情况，这可能导致勃起功能受影响。甲状腺功能异常也会波及，比如甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，激素调节紊乱，也可能引发勃起不坚。
心理因素引发的勃起不坚
焦虑抑郁： 长期处于焦虑状态的人，比如工作压力大、生活中有重大变故时，心理负担重，会影响大脑神经递质分泌，干扰性兴奋的传导，从而出现勃起不坚。抑郁症患者体内血清素等神经递质失衡，也会对性功能产生负面影响，约有50% - 70%的抑郁症患者会伴随勃起功能障碍。紧张情绪： 在首次性生活或性经验不足时，有些人会过度紧张，担心表现不好，这种心理状态会抑制勃起反射，导致勃起不坚。
生活方式相关的勃起不坚
吸烟酗酒： 吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体血管的正常功能，每天吸烟超过20支的男性，发生勃起功能障碍的风险比不吸烟男性高。过度饮酒会麻痹神经中枢，影响性激素的正常分泌和神经传导，急性酒精中毒时可能立刻出现勃起困难，长期酗酒还会导致慢性酒精性 neuropathy，损伤神经，引发勃起不坚。缺乏运动： 长期久坐、缺乏锻炼的人，身体代谢率降低，血液循环不畅，包括盆腔部位的血液循环。比如每周运动不足2次的人，相比经常运动的人，患勃起功能障碍的几率要高20%左右，因为运动有助于维持血管弹性和神经功能正常。