一般情况下，是否开刀切除淋巴结取决于多个因素，包括淋巴结的大小、位置、原因、患者的健康状况等。以下是一些需要考虑的因素：
原因：医生会首先确定导致淋巴结肿大的原因。常见的原因包括感染、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等。如果是感染引起的，通常可以通过抗生素治疗来解决，而无需开刀切除。如果是其他原因，如肿瘤，可能需要进一步评估和治疗。
大小和位置：淋巴结的大小和位置也会影响治疗决策。较小的、位于浅表部位的淋巴结可能更容易通过手术切除。然而，对于较大或位于深部位置的淋巴结，手术可能会更具挑战性，并且可能需要更精细的技术和设备。
患者健康状况：患者的整体健康状况也是重要的考虑因素。如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病、肺部疾病等，手术风险可能会增加。在这种情况下，医生可能会更倾向于非手术治疗或在手术前进行更详细的评估和准备。
观察和随访：在某些情况下，医生可能会选择观察和随访淋巴结的变化。如果淋巴结在一段时间内没有明显变化，或者经过治疗后已经缩小或消失，可能不需要进行手术切除。定期进行影像学检查（如超声、CT等）可以帮助监测淋巴结的情况。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如儿童、孕妇、免疫功能低下的患者等，治疗决策可能会有所不同。这些患者的情况需要更谨慎地评估，并根据个体情况制定最合适的治疗方案。
因此，是否需要开刀切除淋巴结需要综合考虑多个因素，医生会根据具体情况进行评估，并与患者充分沟通，共同制定最适合的治疗计划。如果对淋巴结的处理存在疑问，建议咨询医生以获取个性化的建议和指导。