根据右侧胸上部疼，连带后背疼的情况，可能有以下原因：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，疼痛可能向左肩、左臂放射，伴有胸闷、憋气等症状。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、肺癌等，可能导致右侧胸上部和后背疼痛，伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.骨骼肌肉疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸椎骨折、胸椎肿瘤等，可引起右侧胸上部和后背疼痛，疼痛多为刺痛或灼痛，深呼吸、咳嗽或活动时加重。
4.其他：胆囊炎、胆结石、胃溃疡等疾病也可能引起右侧胸上部和后背疼痛，但疼痛通常较为剧烈，伴有其他消化系统症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的年龄、性别、病史、症状、体征以及相关检查来综合判断。如果出现右侧胸上部和后背疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
对于特殊人群，如老年人、孕妇、有心血管疾病家族史者等，出现右侧胸上部和后背疼痛应更加重视，及时就医，避免延误病情。在就医过程中，应详细告知医生症状的特点、加重或缓解因素，以及是否有其他伴随症状，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。