开水烫内裤可以在一定程度上杀菌消毒，但并不能完全杀死所有细菌和病毒。
高温可以破坏细菌和病毒的结构，从而达到杀菌消毒的目的。当内裤被开水烫过之后，上面的大部分细菌和病毒都会被杀死。但是，一些耐热性较强的细菌和病毒可能仍然会存活下来。
此外，开水烫内裤的时间和温度也会影响杀菌消毒的效果。如果烫的时间不够长或者温度不够高，可能无法有效杀死所有细菌和病毒。
因此，为了更好地杀菌消毒，建议将内裤用开水烫过之后，再进行清洗和晾晒。同时，也要注意个人卫生，勤换内裤，保持内裤的清洁和干燥。
对于特殊人群，如孕妇、产妇、患有皮肤病的人等，由于他们的身体比较敏感，建议在医生的指导下选择合适的内裤清洗和消毒方法。