紫癜性肾炎是否能自己好，取决于多种因素，以下是对这个问题的具体分析：
部分紫癜性肾炎患者的病情可能会自行缓解。这通常发生在紫癜性肾炎的早期，肾脏损害较轻，且患者能够及时接受适当的治疗，包括避免过敏原、使用抗过敏药物、控制炎症等。
然而，大多数紫癜性肾炎患者的病情需要积极治疗。如果不进行治疗，肾脏损害可能会逐渐加重，导致肾功能不全甚至肾衰竭。
治疗方法通常包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来抑制炎症反应，减轻肾脏损害。此外，还需要注意休息、饮食调整、避免感染等。
患者的个体差异也会影响治疗效果。一些患者对治疗反应良好，病情能够得到有效控制；而另一些患者可能对治疗不太敏感，或者存在其他并发症，导致治疗难度增加。
因此，对于紫癜性肾炎患者，尤其是出现蛋白尿、血尿等症状的患者，应及时就医，进行全面的评估和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期随访，监测病情变化。
需要注意的是，儿童患者的紫癜性肾炎预后一般较好，而成人患者的预后相对较差。此外，紫癜性肾炎患者在治疗过程中应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，避免自行停药或增减药量。如果出现病情加重或其他异常情况，应及时就医。
同时，对于过敏性紫癜患者，预防紫癜性肾炎的发生也非常重要。以下是一些预防建议：
避免接触过敏原：了解并避免接触已知的过敏原，如食物、药物、花粉等。
积极治疗过敏性紫癜：及时治疗过敏性紫癜，控制皮疹的出现和发展，减少肾脏受累的风险。
注意休息和饮食：保持充足的休息，避免过度劳累。饮食上应注意营养均衡，避免食用辛辣、刺激性食物。
预防感染：注意个人卫生，预防感染的发生。感染可能加重过敏性紫癜和紫癜性肾炎的病情。
定期体检：定期进行身体检查，包括尿常规、肾功能等检查，以便早期发现和处理肾脏问题。
总之，紫癜性肾炎的预后因人而异，早期诊断和积极治疗对于保护肾脏功能至关重要。患者和家属应充分了解病情，积极配合医生的治疗，同时注意预防和保健，以提高治疗效果和生活质量。