大便带血肚子疼可能是由多种疾病引起的，以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，便时疼痛、出血。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状，即排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后又出现剧烈疼痛，常持续数小时。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致剧烈的坠痛。另外，直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多；晚期内痔反复脱出，可引起肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，这种现象称为肛门失禁。
3.肛管直肠肿瘤：主要表现为大便次数增多、粪便变细、带黏液或脓血，伴有腹痛、腹胀、肛门下坠、消瘦、贫血等症状。肛管直肠肿瘤发生在直肠者约占半数，而绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及。
4.溃疡性结肠炎：多为血性腹泻或脓血便，每日2-4次，还会出现腹痛、里急后重等症状。
5.肠息肉：主要表现为便血，出血量一般较少，血色鲜红，不与粪便相混。
6.缺血性肠病：多见于患有动脉硬化、高血压或心脑血管疾病的老年人群，是因肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠壁缺血、坏死所致。患者起病急骤，突然出现左下腹痉挛性疼痛、腹胀、恶心、呕吐，腹泻水样便或黏液血便。
如果出现大便带血肚子疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、多吃蔬菜水果、保持大便通畅、避免久坐等，也有助于预防肛肠疾病的发生。