上厕所时下面疼可能是肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛瘘、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等原因所致，可以通过药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开所形成的小溃疡，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。典型症状是疼痛、便秘和出血。肛门视诊可发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.痔疮：内痔或混合痔可脱出肛门外，嵌顿时可发生肿胀、剧痛。肛门视诊或直肠指诊有助于诊断。
3.肛周脓肿：是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。肛门周围有硬结或肿块，伴有疼痛、发热、寒战等全身感染症状。
4.肛瘘：是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行破溃或切开引流后，常形成肛瘘。典型症状是局部反复流脓、疼痛、瘙痒，并可触及或探及瘘管通向肛门内。
5.溃疡性结肠炎：是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。腹泻、黏液脓血便、腹痛是本病的主要症状。
6.克罗恩病：一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，好发于末端回肠和右半结肠。临床表现多样，以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，伴有发热、营养障碍等全身表现。
7.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常。精神心理障碍是发病的重要因素，饮食、寒冷等可诱发或加重症状。
患者在治疗期间需要注意保持肛门局部清洁，可适当食用香蕉、蜂蜜等食物，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。