痔疮的发生主要与肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大有关。据统计，50岁以上人群中痔疮的患病率较高。
解剖结构因素
肛管直肠部位特殊结构： 人体肛管内有丰富的静脉丛，正常情况下静脉丛处于收缩状态以维持肛管功能。但如果肛管直肠部位的静脉壁比较薄弱，就容易导致静脉丛容易扩张、瘀血。比如，直肠上静脉丛无静脉瓣，血液回流相对困难，这就增加了痔疮发生的风险。久坐等姿势影响： 长时间坐着会使肛管直肠部位的静脉回流受阻，导致静脉丛瘀血。例如，一些久坐办公室的人群，每天坐着工作时间较长，患痔疮的几率就相对较高。
生活习惯因素
饮食不均衡： 长期爱吃辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒等，会刺激肛管直肠部位的黏膜，引起局部血管充血。研究发现，经常大量食用这类食物的人，痔疮发病概率比饮食清淡的人高出不少。排便习惯不良： 长期便秘的人，在排便时需要用力屏气，这会增加肛管直肠部的压力，阻碍静脉回流。比如，有些人好几天才排便一次，大便干结，排便困难，就容易引发痔疮。而长期腹泻的人，肠道频繁受刺激，也会影响肛管直肠部位的静脉丛，增加痔疮发生的可能。
其他因素
妊娠因素： 女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，影响直肠静脉回流。据统计，约有75%的孕妇在妊娠后期会出现痔疮，或者使原有的痔疮症状加重。年龄增长： 随着年龄的增长，人体的肛管直肠部位的组织会逐渐退化，静脉壁也会变得薄弱，弹性降低，静脉丛容易瘀血扩张，所以老年人患痔疮的比例相对较高。比如，60岁以上的老年人中，患有痔疮的人数占比较大。