根据你提供的信息，上厕所一使劲小肚子疼可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.肠道问题：便秘、肠痉挛、肠道炎症等都可能导致上厕所时肚子疼。此外，肠道易激综合征也可能引起这种症状。
饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多喝水，有助于预防和缓解便秘。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露等轻泻剂。如果是肠道炎症或易激综合征，医生可能会开处方药物进行治疗。
就医咨询：如果肚子疼持续时间较长、伴有其他症状或加重，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因并接受适当的治疗。
2.腹部肌肉紧张：上厕所时用力过猛或姿势不正确，可能导致腹部肌肉紧张，引起肚子疼。
正确姿势：保持正确的排便姿势，不要过于用力。
放松腹部：排便时可以尝试放松腹部肌肉，减轻疼痛。
锻炼腹肌：进行适当的腹部肌肉锻炼，有助于增强腹部力量，改善排便情况。
3.其他因素：膀胱炎、盆腔炎、疝气等也可能导致上厕所时肚子疼。
就医检查：如果肚子疼伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可能是膀胱炎；如果伴有白带异常、性交痛等，可能是盆腔炎；如果在腹部出现肿块，可能是疝气。这些情况都需要及时就医，进行详细的检查和诊断。
治疗方法：根据具体病因，医生可能会开处方药物、进行手术治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，如果你的肚子疼持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、腹泻、阴道出血等，应立即就医，以免延误病情。
对于孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群，如果出现上厕所一使劲小肚子疼的情况，应特别注意。以下是一些建议：
孕妇：在怀孕期间，任何身体不适都应引起重视。如果肚子疼伴有阴道出血、破水等症状，应立即就医。在医生的指导下，采取适当的措施，如调整饮食、保持卧床休息等。
老年人：随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，各种健康问题也更容易出现。老年人上厕所时要特别小心，避免过度用力。如果肚子疼持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行全面的身体检查。
患有慢性疾病的人群：患有慢性疾病的人群，如心脏病、高血压、糖尿病等，身体的代偿能力较差。上厕所时要避免过度用力，以免加重病情。如果肚子疼与慢性疾病有关，应在医生的指导下进行治疗，并注意日常护理。
总之，上厕所一使劲小肚子疼可能是一种正常的生理反应，但也可能是某些疾病的表现。如果这种情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、养成良好的排便习惯等，有助于预防和减少肚子疼的发生。