甲减吃优甲乐一般不会发胖，但个体存在差异。
优甲乐的通用名是左甲状腺素钠片，主要用于治疗甲状腺功能减退症。左甲状腺素钠片本身不会直接导致体重增加，但在某些情况下，可能会出现类似发胖的现象。
这可能与以下因素有关：
药物副作用：左甲状腺素钠片可能会引起胃肠道不适，导致食欲增加，从而可能导致体重上升。
替代治疗：甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，身体代谢率降低。补充左甲状腺素钠片后，代谢率得到提升，可能会使身体消耗更多热量，从而出现体重下降的情况。但如果补充的甲状腺激素剂量过大，可能会导致代谢率增加，进而出现体重下降的现象。
其他因素：甲减患者在患病期间，可能由于运动量减少、饮食习惯改变等因素导致体重增加。
需要注意的是，个体对药物的反应可能存在差异。如果在服用左甲状腺素钠片期间出现体重异常增加，应及时就医，医生一般会通过检查甲状腺功能、评估身体状况等，来确定具体原因，并给予相应的建议和处理。
此外，对于甲减患者，除了服用药物外，还需要注意以下事项：
定期复查：遵医嘱定期复查甲状腺功能，以便及时调整药物剂量。
合理饮食：保持均衡的饮食，适量摄入富含碘的食物，如海带、紫菜等。
适量运动：适当进行体育锻炼，有助于提高身体代谢率。
保持良好的生活习惯：作息规律，避免过度劳累，保持心情愉悦。
总之，甲减患者服用优甲乐后一般不会发胖，但个体存在差异。如果出现体重异常增加，应及时就医，以便采取相应的措施。同时，患者应遵医嘱进行治疗和管理，以控制甲状腺功能，维持身体健康。