甲减吃优甲乐一般不会胖，但可能会出现体重增加的情况，具体因人而异。
优甲乐的通用名是左甲状腺素钠片，主要用于治疗甲状腺功能减退症。对于甲减患者，补充左甲状腺素钠片是替代治疗的重要手段，其目的是补充体内缺乏的甲状腺激素，维持正常的甲状腺功能。
一般情况下，左甲状腺素钠片不会直接导致体重增加。然而，在使用过程中，可能会出现一些间接影响体重的因素。例如，补充甲状腺激素后，身体的代谢率可能会增加，从而消耗更多的能量。此外，甲状腺激素对脂肪代谢也有一定的影响，可能会使脂肪分解增加，导致体重下降。
但需要注意的是，每个人对药物的反应可能不同。一些患者可能会出现水钠潴留，导致体重增加。这种情况通常是暂时的，随着身体对药物的适应，体重可能会恢复正常。
如果在服用左甲状腺素钠片期间体重增加明显，或出现其他不适症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估和处理。此外，在服用左甲状腺素钠片期间，还需要注意以下几点：
遵医嘱用药：按照医生的建议服用药物，不要自行增减剂量。
定期复查：定期进行甲状腺功能检查，以便调整药物剂量。
注意饮食：保持均衡的饮食，适量摄入碘。
其他：避免服用可能影响甲状腺功能的药物，如某些抗心律失常药物、抗抑郁药物等。
如果对甲减的治疗或药物使用有任何疑问，应咨询医生或内分泌科医生，以获得个性化的建议和指导。同时，定期复诊、监测甲状腺功能对于调整治疗方案和管理健康非常重要。