乙肝传染途径主要有母婴传播、血液传播、性传播等。
一、母婴传播
母婴传播是乙肝重要的传播途径之一。母亲如果是乙肝病毒携带者，在怀孕、分娩或哺乳过程中，可能将乙肝病毒传染给婴儿。例如，在分娩时，婴儿接触到母亲的血液、羊水等；或者在产后通过母乳喂养，婴儿摄入含有乙肝病毒的乳汁，都有可能被感染乙肝病毒。
1. 怀孕期传播
孕期乙肝病毒可通过胎盘传播给胎儿，但这种情况相对较少见，约占母婴传播的5% - 10%左右[1]。
2. 分娩期传播
这是母婴传播的主要方式，在分娩过程中，新生儿接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物等而被感染，这部分约占母婴传播的80% - 90%。
3. 哺乳期传播
产后母乳喂养时，乙肝病毒可通过乳汁传给婴儿，不过目前随着乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合应用，哺乳期传播的几率已大大降低。
二、血液传播
血液传播主要是通过输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，或者使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的医疗器械等而感染。比如，在一些不正规的医疗操作中，如消毒不彻底的拔牙、纹身、打耳洞等，都可能因使用了被乙肝病毒污染的器具而感染乙肝。另外，共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的情况下，也有可能通过血液接触传播乙肝病毒。
1. 输血及血制品传播
以前输血及血制品是乙肝传播的重要途径，但随着对献血员乙肝病毒筛查的加强，这种情况已大幅减少，但在一些医疗资源相对匮乏、筛查不严格的地区仍有发生。
2. 医源性传播
使用被乙肝病毒污染的注射器、针头、内镜等医疗器械进行侵入性操作时，可导致乙肝病毒传播。例如，未经严格消毒的胃镜、腹腔镜等检查设备，如果被乙肝病毒污染，再次使用时就可能使他人感染。
三、性传播
乙肝病毒可通过性接触传播。与乙肝病毒携带者发生无防护的性行为，包括同性和异性之间的性接触，都有可能感染乙肝病毒。因为在性接触过程中，可通过破损的黏膜等途径使乙肝病毒进入人体。
1. 异性性传播
在异性性接触中，男性乙肝病毒携带者与女性发生无保护性行为，女性被感染的几率相对较高；反之亦然。
2. 同性性传播
同性之间的性行为，由于接触的黏膜部位更多样，且可能存在更频繁的黏膜破损等情况，感染乙肝病毒的风险相对较高。参考文献：
《传染病学》（人民卫生出版社，第9版）
FAQ
Q：一起吃饭会传染乙肝吗？
A：一般情况下，一起吃饭不会传染乙肝。乙肝病毒不会通过消化道传播，除非一起吃饭的双方都有口腔溃疡、牙龈出血等导致血液暴露的情况，才有可能通过血液传播，但这种几率非常低。
Q：蚊虫叮咬会传播乙肝吗？
A：蚊虫叮咬不会传播乙肝。乙肝病毒在蚊虫体内不能存活，蚊虫叮咬不会将乙肝病毒从一个人传给另一个人。
Q：乙肝病毒携带者可以结婚吗？
A：乙肝病毒携带者可以结婚。但在结婚前，建议对方检测乙肝五项，如果对方乙肝表面抗体阴性，应及时接种乙肝疫苗，产生保护性抗体后再结婚，以降低感染风险。
Q：乙肝患者的家人需要做什么来预防？
A：乙肝患者的家人应检测乙肝五项，若乙肝表面抗体阴性，应接种乙肝疫苗。日常生活中，要避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。
Q：乙肝病毒携带者可以生育吗？
A：乙肝病毒携带者可以生育，但需要在医生的指导下进行母婴阻断。即在孕期监测乙肝病毒载量，必要时在医生建议下进行抗病毒治疗；分娩时选择合适的分娩方式；产后及时给婴儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以大大降低婴儿感染乙肝病毒的几率。
Q：已经感染乙肝病毒的人，日常需要注意什么？
A：已经感染乙肝病毒的人要注意休息，避免过度劳累；定期复查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏B超等；饮食上要注意均衡营养，避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。