一、抗血小板药物
1.阿司匹林：通过抑制环氧化酶，减少血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集。大量临床研究证实，阿司匹林能降低不稳定型心绞痛患者心血管事件风险，例如多项大规模临床试验显示，长期应用阿司匹林可使主要心血管不良事件发生率显著降低。一般适用于无禁忌证的患者，但对于有严重胃肠道疾病、出血倾向等特殊人群需谨慎，如老年患者若合并胃溃疡，使用时需评估出血风险与获益。
2.氯吡格雷：为二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂，可抑制血小板聚集。与阿司匹林联合使用，能进一步降低心血管事件发生风险。对于不能耐受阿司匹林的患者可选用氯吡格雷，特殊人群中，如老年患者肝肾功能有一定减退，需监测药物不良反应及调整剂量。
二、抗凝药物
1.普通肝素：通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强其抗凝作用，可用于不稳定型心绞痛的抗凝治疗。临床研究表明，普通肝素能有效预防血栓形成，降低心肌梗死等并发症发生风险。但使用中需监测活化部分凝血活酶时间（APTT），根据结果调整剂量，对于有出血倾向、严重肝肾功能不全等特殊人群要谨慎，老年患者因生理功能减退，更需密切关注出血情况。
2.低分子肝素：相较于普通肝素，低分子肝素生物利用度更高、抗凝作用更持久且出血风险相对较低。多项研究显示，低分子肝素在不稳定型心绞痛治疗中能有效改善预后，降低心血管事件发生率。特殊人群如老年患者使用时，同样需关注出血等不良反应，根据体重等因素调整剂量。
三、硝酸酯类药物
1.硝酸甘油：通过释放一氧化氮，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛症状。临床实践中，硝酸甘油能迅速缓解心绞痛发作，多项研究证实其有效性。但对于低血压、严重贫血、青光眼等特殊人群需禁用或慎用，老年患者使用时要注意体位性低血压等情况，从小剂量开始使用并密切观察血压变化。
2.单硝酸异山梨酯：为长效硝酸酯类药物，可口服或静脉给药，能持续扩张冠状动脉，改善心肌供血。在不稳定型心绞痛治疗中，可长期应用以减少心绞痛发作次数，特殊人群如老年患者肝肾功能有一定影响，用药时需监测肝肾功能并调整剂量。
四、β受体阻滞剂
1.美托洛尔：通过抑制心脏β受体，减慢心率、降低血压和心肌收缩力，减少心肌耗氧量。大量临床试验证实，美托洛尔能降低不稳定型心绞痛患者心血管事件发生率和死亡率。但对于有严重心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘等特殊人群禁用，老年患者使用时要注意心率、血压变化，定期监测心电图等指标。
五、钙通道阻滞剂
1.地尔硫䓬：通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞的钙通道，扩张冠状动脉，降低外周血管阻力，减少心肌耗氧量。临床研究表明，地尔硫䓬可用于不稳定型心绞痛的治疗，能缓解心绞痛症状。特殊人群中，老年患者心功能可能有一定减退，使用时需监测心功能，对于有严重房室传导阻滞等情况的患者禁用。