咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎常表现为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时加重，可伴发热等全身症状；慢性咽炎多有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。最佳疗法需根据类型和病情而定，一般包括日常护理、对症治疗等。
一、咽炎的症状表现
1. 急性咽炎症状
- 局部症状：起病较急，初觉咽部干燥、灼热，继有疼痛，吞咽时加重，疼痛可放射至耳部。有时全身不适、关节酸痛、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热（体温可升至38℃左右）。
- 全身症状：小儿症状较严重，可出现发热、怕冷、头痛、食欲差、精神不济、烦躁不安等，严重者可出现呕吐、腹泻等。
2. 慢性咽炎症状
- 咽部不适感：常有各种不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等。由于咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激，常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，严重时可引起作呕，咳嗽时常无分泌物咳出。
- 全身症状：一般不明显。
二、咽炎的成因与本质
1. 急性咽炎成因
- 病毒感染：以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，鼻病毒及流感病毒次之，病毒多通过飞沫和密切接触而传染。
- 细菌感染：以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中A组乙型链球菌感染者，可导致远处器官的化脓性病变。
- 环境因素：高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等均可引起本病。
2. 慢性咽炎成因
- 局部因素：急性咽炎反复发作转为慢性；上呼吸道慢性炎症刺激，如鼻腔、鼻窦的炎症、鼻咽部炎症等，可因其炎性分泌物经后鼻孔流至咽后壁刺激黏膜；长期张口呼吸，或受慢性扁桃体炎、龋齿等的影响；烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物等都可引起本病。
- 全身因素：贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等均可引发本病。
三、咽炎的分层调理思路
1. 日常养护
- 避免刺激：尽量避免接触粉尘、有害气体等刺激源，戒烟限酒，减少辛辣、过冷过热食物的摄入。
- 口腔卫生：注意口腔清洁，坚持早晚及饭后刷牙，可使用含漱液漱口，保持口腔湿润清洁。
- 作息规律：保证充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力。
2. 食疗调理
- 急性咽炎食疗：
- 银翘解毒茶：由金银花、连翘、桔梗等组成，有清热解毒的作用，适用于急性咽炎风热证（- 风热证通俗说明：咽部红肿疼痛较明显，伴有发热、怕冷较轻、舌尖边红、苔薄黄等表现）。
- 绿豆百合粥：绿豆、百合、大米适量煮粥，有清热润肺的功效，可缓解急性咽炎咽部干燥等不适。
- 慢性咽炎食疗：
- 麦冬桔梗饮：麦冬、桔梗、甘草泡水代茶饮，有滋阴润燥、利咽喉的作用，适合慢性咽炎阴虚证（- 阴虚证通俗说明：咽部干燥明显，伴口干、手足心热、舌红少苔等表现）。
- 罗汉果茶：罗汉果泡水，能清热利咽，对慢性咽炎有一定的缓解作用。
3. 医疗干预
- 急性咽炎医疗：
- 病毒感染：一般对症治疗即可，如发热可给予退热药物，咽痛明显可局部使用含片等。
- 细菌感染：根据病情选用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
- 慢性咽炎医疗：
- 中医治疗：可选用清喉利咽颗粒等中成药，需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
- 局部治疗：可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱；也可局部涂碘甘油等。
四、特殊人群建议
1. 儿童咽炎
- 急性咽炎：儿童抵抗力较弱，病情变化快，若出现发热、咽痛等症状，应及时就医，避免延误病情。治疗上需根据感染类型合理用药，注意休息，多饮水。
- 慢性咽炎：需注意纠正儿童不良习惯，如避免长期张口呼吸等，饮食上要清淡，少吃辛辣刺激食物，积极治疗鼻部、扁桃体等原发病。
2. 孕妇咽炎
- 急性咽炎：用药需谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式。可通过多饮水、休息等一般治疗缓解症状，若需用药，应在医生指导下选择安全的药物。
- 慢性咽炎：以日常养护为主，如保持口腔卫生、避免刺激等，一般不建议随意使用药物，症状严重时需咨询医生后再决定是否用药。
3. 老年人咽炎
- 急性咽炎：老年人机体功能减退，要注意观察病情变化，防治并发症。治疗时需考虑其肝肾功能等情况，合理选择药物。
- 慢性咽炎：需关注老年人整体健康状况，治疗上除局部和对症处理外，还要注意治疗相关的全身性疾病，如控制血压、血糖等。
参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：咽炎会传染吗？
A：急性咽炎中由病毒引起的具有一定传染性，可通过飞沫和密切接触传播；细菌感染引起的急性咽炎一般不传染。慢性咽炎通常不传染。
Q：咽炎患者可以抽烟吗？
A：咽炎患者绝对不可以抽烟，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激咽部黏膜，加重咽部不适，导致咽炎症状加重，不利于病情恢复。
Q：咽炎患者是不是不能吃辣？
A：咽炎患者应尽量少吃辣的食物。辛辣食物会刺激咽部黏膜，使咽部充血加重，导致咽痛等症状加重，所以一般建议咽炎患者避免或减少食用辛辣食物。
Q：慢性咽炎能根治吗？
A：慢性咽炎较难根治，但通过积极的日常养护、合理的治疗等可以控制症状，减少复发。因为其容易受多种因素影响，如再次接触刺激源、机体抵抗力下降等又可能复发。
Q：急性咽炎和扁桃体炎怎么区分？
A：急性咽炎主要表现为咽部的症状，如咽部干燥、灼热、疼痛等，咽部黏膜弥漫性充血；扁桃体炎主要是扁桃体的炎症，扁桃体红肿，可出现扁桃体表面有脓性分泌物等，全身症状可能更明显，如高热等，可通过检查咽部和扁桃体的具体情况来区分。
Q：咽炎患者用加湿器有帮助吗？
A：咽炎患者使用加湿器有一定帮助。干燥的空气会刺激咽部黏膜，使用加湿器可以增加空气湿度，缓解咽部干燥、灼热等不适症状，尤其在干燥的季节或环境中。
Q：儿童咽炎可以用含片吗？
A：儿童咽炎不建议随意使用含片。儿童吞咽功能不完善，含片可能会有呛咳的风险，且儿童使用含片需选择适合儿童的剂型，并在成人监护下使用，所以儿童咽炎是否能用含片应咨询医生后决定。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。