老人脚肿腿肿有以下几方面的原因并根据可能原因，行相应检查和处理。第一考虑心脏方面的原因，像冠心病、心梗、高血压等可以导致心脏功能不全，甚至心衰的出现，需要查血压，心电图，心脏超声，心肌酶谱，肌钙蛋白，肌酸激酶以及BNP等指标评估心脏功能。
当明确是心源性原因时，需要应用强心药物利尿剂等增加心肌收缩力和降低心脏前后负荷。第二要考虑肝功能不全，肝硬化，肾功能不全，肾衰竭等，会造成离子紊乱，水钠潴留，低蛋白血症，腹水等引发静脉压降低，下肢静脉血液回流受阻，引起下肢肿胀。
需要查肝肾功能，血清离子，肝炎病毒检测，肝肾超声、CT等。这时需要根据不同原因进行处理，比如低蛋白血症，需要补充白蛋白，补充营养。
第三要考虑下肢血管原因，比如深静脉血栓，深静脉功能不全，静脉受压迫等原因，需要查下肢静脉超声，下肢静脉增强CT，静脉造影等。
像出现下肢深静脉血栓，需要应用抗栓药物治疗，如肝素，低分子肝素，华法林等。总之，引起下肢肿胀的原因较多，可以找专科医生会诊如循环科，消化内科，肾病学科以及血管外科等，并结合查体和检查结果判断原因，并于相应的治疗。