抽烟就头晕可能是多种原因造成的。一般来说，烟草中的尼古丁等成分可能是导致头晕的重要因素，有研究表明，短时间内吸入较多尼古丁就可能引发部分人头晕。
一、身体缺氧导致
血红蛋白携氧受限： 烟草燃烧会产生一氧化碳，一氧化碳与血红蛋白的结合能力比氧气强很多。正常情况下，血红蛋白主要携带氧气运输到全身各组织器官。但一氧化碳与血红蛋白结合后，会占据氧气的结合位点，使得血红蛋白携氧能力下降。比如，当人体吸入较多含一氧化碳的烟气后，全身各组织器官得不到充足的氧气供应，大脑对缺氧比较敏感，就容易出现头晕症状。一般吸烟后几分钟内，这种携氧受限的情况就可能开始影响大脑。脑血管收缩： 烟草中的某些成分还会引起脑血管收缩。脑血管收缩会导致脑部的血液供应减少。就像水管变窄，水流通过量减少一样，脑血管收缩后，流向大脑的血液量降低，大脑缺血缺氧，从而引发头晕。这种收缩反应可能在吸烟后较短时间内发生，持续一段时间。
二、神经调节紊乱
交感神经兴奋： 吸烟时，烟草中的化学物质会刺激交感神经兴奋。交感神经兴奋会使心率加快、血压升高。心率加快会增加心脏的负担，而血压升高如果超出了脑血管自身调节的范围，也会影响脑部的血液灌注。例如，正常情况下脑血管能根据血压变化自动调节血流，但当血压因交感神经兴奋而大幅波动时，这种调节机制被打乱，就会导致大脑供血异常，出现头晕。一般吸烟后交感神经兴奋引发的这种变化可能在十几分钟内较为明显。神经递质失衡： 烟草中的成分还会影响大脑内神经递质的平衡。比如，会干扰多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的正常功能。神经递质在调节大脑的多种功能，包括情绪、认知和血压等方面都起着重要作用。当神经递质失衡时，大脑的正常功能受到影响，就可能出现头晕等不适症状。这种神经递质的失衡可能在长期吸烟过程中逐渐积累，但短期吸烟也可能引发一定程度的失衡导致头晕。
三、个体差异因素
体质敏感人群： 有些人属于体质敏感人群，对烟草中的成分更为敏感。比如，一些本身就有植物神经功能紊乱的人，吸烟后更容易出现头晕症状。这类人群可能在吸烟量较少的情况下就会感觉到明显的头晕。据统计，约有15% - 20%的体质敏感人群在吸烟后容易出现头晕等不适反应。既往健康问题影响： 如果本身有高血压、颈椎病等疾病，吸烟后更容易引发头晕。对于高血压患者，吸烟会使血压进一步波动，加重脑部供血的不稳定；而颈椎病患者，吸烟可能会加重颈部血管的痉挛或影响颈椎对血管的压迫情况，从而导致脑部供血异常引发头晕。例如，有高血压病史的人吸烟后，头晕的发生率会比无高血压病史的人高很多。