“三高项目”通常指的是高血压、高血糖、高血脂这三项健康指标项目。高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力持续高于正常范围;高血糖是血液中的葡萄糖含量超出正常水平;高血脂则是血液中脂质成分如胆固醇、甘油三酯等超出正常范围。
一、高血压的本质与相关情况
高血压的本质是体循环动脉血压增高。其成因可能与遗传因素、长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等有关。识别方法主要是通过血压测量,正常血压值收缩压一般在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,超过此范围可考虑高血压。与易混淆问题的区别在于,要排除其他疾病(如肾脏疾病、内分泌疾病等)引起的继发性高血压。日常养护要注意低盐饮食,每日盐摄入应控制在6克以内;适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;保持心理平衡。食疗方面可多吃芹菜等有辅助降压作用的食物。当血压较高达到二级及以上高血压水平时,严禁自行服用,必须面诊辨证的降压药物可能需要在医生指导下使用。特殊人群中,老年人高血压要注意避免血压波动过大,用药需更谨慎;孕妇高血压需密切监测,因为可能影响母婴健康。
1. 高血糖的本质与区分
高血糖的本质是血液中葡萄糖浓度过高。成因包括胰岛素分泌不足或作用缺陷、饮食中糖类摄入过多等。区分不同程度高血糖,可通过空腹血糖、餐后血糖等指标。空腹血糖正常范围是3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常应小于7.8mmol/L,超过则为高血糖。与糖尿病等易混淆,糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,有特定的诊断标准。日常养护要控制饮食总热量,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入;规律运动,帮助控制血糖。食疗可选择魔芋、燕麦等升糖指数低的食物。当血糖明显升高达到糖尿病诊断标准时,需在医生指导下进行药物治疗等干预,严禁自行服用,必须面诊辨证的降糖药物要遵医嘱使用。孕妇高血糖即妊娠糖尿病,需要更严格的血糖控制,以保障胎儿健康;儿童高血糖相对较少见,若出现需及时查找原因并干预。
二、高血脂的本质与相关情况
高血脂的本质是血液中脂质代谢异常,导致血脂水平升高。成因与遗传、饮食(如高脂肪、高胆固醇饮食)、肥胖、缺乏运动等有关。识别可通过血脂检查,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标,正常范围各有不同。与单纯性血脂高和由其他疾病引起的血脂异常相区别。日常养护要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等;加强运动,促进脂质代谢。食疗可多吃洋葱、黑木耳等有助于调节血脂的食物。当血脂严重升高时,严禁自行服用,必须面诊辨证的降脂药物需在医生指导下使用。老年人高血脂要注意与其他老年病相互影响,合理调整血脂;儿童高血脂相对少见,多与家族遗传或不良饮食生活习惯有关,需关注并干预。参考文献:
《中国居民膳食指南(2022)》
国家卫健委相关高血压、糖尿病、血脂异常诊疗指南
Q:高血压的诊断标准是什么?
A:正常血压收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg;高血压是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
Q:高血糖的诊断标准是什么?
A:空腹血糖≥7.0mmol/L,和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病;空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间为空腹血糖受损,餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间为糖耐量减低。
Q:高血脂的诊断标准是什么?
A:总胆固醇≥5.2mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L可考虑高血脂。
Q:三高项目与哪些生活习惯密切相关?
A:与高盐饮食、高脂肪饮食、缺乏运动、长期精神紧张等生活习惯密切相关。高盐饮食易引发高血压,高脂肪高胆固醇饮食易导致高血脂,缺乏运动和精神紧张会影响身体代谢,增加三高发生风险。
Q:三高项目不干预会有什么后果?
A:不干预三高项目会导致心脑血管疾病风险增加,如引发冠心病、脑卒中等,还可能损害肾脏等器官,影响身体多个系统的正常功能,严重威胁健康和生命。
Q:孕妇出现三高项目异常该怎么办?
A:孕妇出现三高项目异常需要及时就医,在医生指导下进行个性化的管理。比如孕妇高血压要密切监测血压,调整饮食和生活方式;高血糖要严格控制饮食,必要时可能需要胰岛素治疗;高血脂则要在保证营养的前提下,合理调整饮食结构。
Q:儿童如何预防三高项目出现问题?
A:儿童预防三高项目出现问题要从小培养健康生活习惯,比如保证合理饮食,不挑食偏食,控制高热量、高脂肪、高糖食物摄入;鼓励孩子多参加户外活动,保证每天有足够的运动时间,避免长时间静坐看电视、玩电子设备等。
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