人流后月经不正常可能由多种原因引起。一般来说，人流后1个月左右会恢复月经，但有约10% - 15%的女性会出现月经不正常的情况。
激素水平波动导致
内分泌紊乱：人流会使女性体内激素水平急剧变化，尤其是绒毛膜促性腺激素迅速下降，可能影响卵巢的正常功能，导致雌激素、孕激素分泌失调，从而引起月经不正常。比如，雌激素分泌不足时，子宫内膜增生不足，可能出现月经量减少的情况。排卵异常：人流后卵巢的排卵功能恢复需要一定时间，部分女性可能会出现排卵延迟或不排卵的情况，这会影响月经周期和月经量。有的女性人流后几个月内月经周期可能变得不规律，时而提前，时而推迟。
子宫内膜损伤相关
子宫内膜粘连：人流过程中可能会对子宫内膜造成损伤，如果损伤严重，可能导致子宫内膜粘连。轻度粘连可能引起月经量减少，重度粘连可能导致闭经。据统计，因人流导致子宫内膜粘连的发生率约为1% - 2%。例如，部分女性人流后月经量明显少于以往，且伴有周期性下腹痛，就要警惕子宫内膜粘连的可能。子宫内膜修复不良：人流后子宫内膜需要时间修复，如果子宫内膜修复不好，也会出现月经不正常。比如，子宫内膜变薄，会使月经量减少，而且月经周期可能紊乱。
心理因素影响
精神紧张焦虑：人流后女性可能会有较大的心理压力，精神处于紧张焦虑状态，这会通过神经内分泌系统影响月经。长期的精神紧张可能导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，进而引起月经失调。有的女性人流后出现月经推迟，就是因为心理因素影响了激素分泌。