发烧时成人用药需根据具体情况选择，常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。若由普通感冒引起的轻中度发烧，可选用这类药物缓解症状。
一、常见退烧药的分类及适用情况
1. 非甾体抗炎药类
- 对乙酰氨基酚：通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，对胃肠道刺激相对较小，适用于普通感冒或流感引起的发烧，以及轻至中度疼痛。比如成人因感冒出现发烧，体温在38.5℃左右时可选用。
- 布洛芬：同样是通过抑制前列腺素合成来退热止痛，抗炎作用相对较强，适用于缓解中度疼痛及感冒、流感等引起的发热，一般体温超过38.5℃且伴有明显不适时可考虑使用。
二、用药需注意的要点
1. 明确发烧原因
- 如果是普通感冒导致的发烧，上述常用退烧药可缓解症状，但如果是由细菌感染引起的发烧，如肺炎、扁桃体炎等，单纯使用退烧药只能暂时退热，还需要配合使用抗生素进行抗感染治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证使用相应抗生素。
- 若是自身免疫性疾病等其他疾病引起的发烧，用药则更为复杂，需针对原发病进行治疗。
2. 注意用药禁忌
- 对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全者、对本品过敏者等。布洛芬禁用于对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、孕妇及哺乳期妇女、严重的心力衰竭患者等。
- 同时服用其他药物时需注意相互作用，比如对乙酰氨基酚与肝酶诱导剂（如巴比妥类）长期合用，可导致肝损害；布洛芬与抗凝药（如华法林）合用可能增加出血风险等。
三、特殊人群用药提醒
1. 老年人
老年人肝肾功能有所减退，用药时需谨慎，应适当减少剂量，且需密切观察用药后的反应，因为老年人对药物的耐受性和代谢能力与年轻人不同，可能更容易出现不良反应。
2. 慢性病患者
如患有高血压、糖尿病等慢性病的成人发烧时，使用退烧药需更加谨慎。例如高血压患者使用布洛芬可能会影响血压控制，需在医生指导下选择合适的药物，并监测血压变化；糖尿病患者使用退烧药也可能对血糖有一定影响，要关注血糖波动情况。参考文献：
《国家基本药物临床应用指南》
中国居民膳食指南（2022）
Q：发烧时什么时候用对乙酰氨基酚，什么时候用布洛芬？
A：一般来说，体温在38.5℃以下，症状较轻时可先尝试物理降温等方法；当体温超过38.5℃，且伴有头痛、肌肉酸痛等明显不适时，可根据个人情况选择对乙酰氨基酚或布洛芬，若有炎症表现且符合布洛芬适应证也可选用布洛芬。
Q：吃退烧药后多久能退烧？
A：通常服用退烧药后0.5~1小时左右开始起效，体温会逐渐下降，但具体时间因个体差异、病情轻重等因素有所不同。
Q：发烧时只吃退烧药不行吗？
A：如果是单纯普通感冒引起的轻度发烧，有时只吃退烧药可能能缓解症状，但如果是有明确细菌感染等情况，只吃退烧药不能从根本上解决问题，还需要针对病因进行相应治疗，比如使用抗生素等。
Q：退烧药可以交替使用吗？
A：不建议自行交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，除非在医生指导下，因为交替使用可能增加不良反应的发生风险，且需要严格把握时间间隔等，不当交替使用可能对身体造成不良影响。
Q：孕期发烧可以吃退烧药吗？
A：孕期发烧需谨慎用药，一般不建议自行服用退烧药，应及时就医，在医生评估后根据具体情况决定是否用药及选用何种安全的药物，因为很多退烧药在孕期使用有一定限制。
Q：吃退烧药后需要多喝水吗？
A：吃退烧药后多喝水是有好处的，多喝水可以促进汗液排出和尿液生成，有助于散热，促进药物代谢产物的排出，减轻肾脏负担。
Q：发烧时能不能喝酒？
A：发烧时不能喝酒，喝酒会加重身体的代谢负担，还可能影响药物的疗效，甚至与药物发生不良反应，不利于病情恢复。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。