晚上睡觉后背火烧火燎可能是胃酸反流、床铺不适、感染、心肺疾病、焦虑等原因引起的，具体分析如下：
1.胃酸反流：当胃酸反流到食管时，会刺激食管黏膜，引起烧心、背痛等症状。此外，胃酸反流还可能导致喉咙疼痛、咳嗽等不适。
2.床铺不适：床铺过硬或过软、枕头过高或过低等，都可能影响睡眠质量，导致背部不适。
3.感染：背部皮肤感染、肺部感染、胸膜炎等疾病，也可能引起背部疼痛、烧灼感等症状。
4.心肺疾病：心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等，以及肺部疾病如肺炎、肺气肿等，都可能导致背部疼痛、烧灼感等不适。
5.焦虑：焦虑、紧张等情绪问题可能导致身体紧张，引起背部疼痛、烧灼感等症状。
患者在治疗期间需要注意保持良好的睡眠姿势，选择合适的床铺和枕头，避免过度劳累和精神紧张。同时，可适当食用一些清淡易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。