肺癌肺积水是否严重以及患者能活多久，取决于多种因素，包括肺癌的类型、分期、治疗方法、患者的整体健康状况等。以下是一些需要考虑的因素：
1.肺癌的类型和分期：不同类型的肺癌对治疗的反应和预后不同。早期肺癌（I期或II期）通常更容易治疗，肺积水也可能更容易控制，从而提高生存率。晚期肺癌（III期或IV期）可能更难以治疗，肺积水也可能更严重，对生存期有更大的影响。
2.治疗方法：治疗肺癌和肺积水的方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。综合使用多种治疗方法可能会提高治疗效果和生存期。治疗方案应根据患者的具体情况制定。
3.肺积水的严重程度：肺积水的严重程度也会影响预后。少量的肺积水可能对患者的影响较小，而大量的肺积水可能会导致呼吸困难等症状，影响生活质量和生存期。
4.患者的整体健康状况：患者的年龄、身体状况、其他健康问题等都会影响对治疗的耐受性和生存期。一般来说，年龄较大、有其他健康问题的患者可能预后较差。
5.治疗反应和生存期：治疗后患者对治疗的反应也会影响生存期。如果治疗有效，肺积水得到控制，肺癌得到缓解，患者的生存期可能会延长。然而，肺癌是一种恶性肿瘤，即使经过治疗，也可能会复发和转移，从而影响生存期。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，无法准确预测具体的生存期。对于肺癌肺积水的患者，医生会进行全面的评估，并制定个性化的治疗方案。治疗的目的是缓解症状、控制肿瘤进展、提高生活质量，并尽可能延长生存期。患者和家属可以与医生充分沟通，了解治疗的选择和预期效果，并积极配合治疗。
此外，对于肺癌患者，保持积极的心态、合理的饮食和生活方式也对康复和生存期有重要影响。患者可以咨询医生或专业的营养师，了解适合自己的饮食和生活建议。
如果你或你身边的人被诊断为肺癌肺积水，建议及时就医，与医生进行详细的讨论和制定治疗计划。同时，也可以寻求心理支持和社会资源的帮助，以应对疾病带来的挑战。