肺积水严重能活多久，取决于多种因素，以下是一些可能的影响因素：
1.病因：肺积水的病因有很多，如心力衰竭、肺炎、肺癌等。不同病因导致的肺积水，治疗方法和预后也不同。例如，心力衰竭引起的肺积水经过积极治疗后，通常可以缓解症状，对寿命影响较小；而肺癌引起的肺积水则可能会影响治疗效果和生存期。
2.治疗方法：肺积水的治疗方法包括药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、手术治疗等。治疗方法的选择取决于肺积水的严重程度、病因、患者的身体状况等因素。及时、有效的治疗可以缓解症状，提高生活质量，延长生存期。
3.患者的身体状况：患者的年龄、基础疾病、免疫功能等身体状况也会影响生存期。一般来说，年龄较大、有基础疾病、免疫功能低下的患者，预后可能较差。
4.生活习惯：患者的生活习惯也会对生存期产生影响。例如，戒烟、避免劳累、保持良好的营养状态等，可以提高身体免疫力，有助于治疗和康复。
需要注意的是，以上只是一些可能的影响因素，具体情况因人而异。如果患者被诊断为肺积水，应及时就医，积极配合医生的治疗，并保持良好的生活习惯，以提高治疗效果和生存期。