奥利司他胶囊减肥有副作用，主要包括以下几方面：
1.胃肠道反应：这是奥利司他胶囊最常见的副作用，可能会导致上腹部疼痛、腹部不适、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、油性斑点、胃肠排气增多、大便失禁等。
2.影响脂溶性维生素吸收：奥利司他胶囊会影响脂溶性维生素的吸收，长期使用可能导致维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的缺乏。
3.其他副作用：奥利司他胶囊还可能引起头痛、疲劳、焦虑、月经失调等不良反应。
4.药物相互作用：奥利司他胶囊与其他药物可能发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。例如，与环孢素、华法林等药物同时使用时，可能会增加这些药物的血药浓度，导致不良反应的发生。
需要注意的是，奥利司他胶囊的副作用并非每个人都会出现，且多数副作用轻微，通常在停药后会逐渐缓解。在使用奥利司他胶囊减肥时，应注意以下几点：
1.按照医生或营养师的建议使用，不要自行增减剂量。
2.配合低脂肪、低热量的饮食和适量的运动，以提高减肥效果。
3.注意补充脂溶性维生素，可通过饮食或补充剂来补充。
4.在使用过程中，如出现严重不适或持续不缓解的副作用，应及时就医。
5.奥利司他胶囊不适合所有人使用，如患有慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症等疾病的患者禁用。此外，孕妇、哺乳期妇女以及18岁以下儿童也不宜使用。
总之，奥利司他胶囊减肥有一定的副作用，使用时需谨慎。在决定使用奥利司他胶囊之前，建议咨询医生或营养师，了解其适用人群、用法用量、副作用等信息，权衡利弊后再做出决定。同时，减肥应该采取健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，以达到长期有效的减肥效果。