血红蛋白浓度偏低，也就是通常所说的贫血，其病因有多种。一般来说，贫血的常见病因包括红细胞生成减少、红细胞破坏过多以及失血等情况。
红细胞生成减少相关病因
造血原料缺乏： 例如缺铁性贫血，是因为人体缺乏铁元素，铁是合成血红蛋白的重要原料。正常成年人每天需要摄入一定量的铁来维持血红蛋白的正常合成，当铁摄入不足（比如长期素食、饮食中含铁量低）或丢失过多（如月经过多、慢性胃肠道出血等）时，就会导致缺铁性贫血，使血红蛋白浓度偏低。另外，缺乏维生素B12或叶酸也会引起贫血，称为巨幼细胞贫血。维生素B12和叶酸是DNA合成所必需的辅酶，缺乏时会影响骨髓造血细胞的分裂和增殖，导致红细胞生成障碍，进而使血红蛋白浓度降低。一般长期素食且未补充足够维生素B12的人群容易出现这种情况。骨髓造血功能障碍： 某些疾病会影响骨髓的造血功能。比如再生障碍性贫血，是由于骨髓造血干细胞受损，导致骨髓造血功能衰竭，红细胞、白细胞、血小板等均减少，其中就包括血红蛋白浓度偏低。还有白血病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血干细胞的功能，使得正常红细胞生成减少，从而引起血红蛋白浓度降低。这类疾病往往需要通过骨髓穿刺等检查来明确诊断。
红细胞破坏过多相关病因
溶血性贫血： 自身免疫性溶血性贫血是其中一种情况，人体免疫系统错误地攻击自身的红细胞，导致红细胞破坏增多。比如某些病毒感染后可能引发自身免疫反应，产生抗体破坏红细胞。另外，遗传性球形红细胞增多症也是由于红细胞本身的遗传缺陷，导致红细胞膜异常，容易在脾脏等部位被破坏，引起溶血性贫血，使血红蛋白浓度下降。这种疾病多在幼年时就可能被发现有贫血相关表现。
失血导致的病因
急性失血： 比如外伤引起的大量出血，像车祸导致的大出血，短时间内丢失大量血液，其中的红细胞也随之丢失，会迅速引起血红蛋白浓度偏低。还有消化道大出血，如胃溃疡大出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等，大量血液丢失，血红蛋白浓度会明显下降。慢性失血： 长期少量失血也会导致血红蛋白浓度逐渐降低。例如痔疮慢性出血，虽然每次出血量不多，但长期积累下来会引起缺铁性贫血；还有慢性尿路感染导致的少量血尿，也会使红细胞丢失，进而影响血红蛋白浓度。