重度脂肪肝对人体健康危害较大，约有25%的患者可能在10~15年内发展为肝硬化。
对肝脏的持续损伤
肝功能异常加重： 重度脂肪肝会让肝脏代谢、解毒等功能严重受损，血液中一些有害物质不能正常代谢清除，长期下来会使肝功能指标持续异常，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶等可能会反复升高。肝硬化风险增加： 肝脏不断受脂肪浸润、炎症刺激，正常肝组织会被纤维组织替代，逐渐发展为肝硬化，一旦进展到肝硬化阶段，还可能出现腹水、上消化道出血等严重并发症。
引发全身代谢紊乱
血脂异常加剧： 重度脂肪肝患者往往伴随血脂紊乱，甘油三酯、胆固醇等容易异常升高，增加动脉粥样硬化的发生风险，而动脉粥样硬化会让心脑血管狭窄、堵塞，引发冠心病、脑卒中等疾病。血糖调控失常： 会影响胰岛素的敏感性，导致胰岛素抵抗，使得血糖难以稳定控制，长期下去易诱发2型糖尿病，糖尿病又会反过来加重脂肪肝病情，形成恶性循环。
影响其他器官功能
消化系统受牵连： 肝脏功能异常会影响胆汁分泌与排泄，进而影响脂肪消化吸收，患者会出现腹胀、食欲不振、恶心呕吐等消化不良症状。免疫系统功能下降： 肝脏是重要的免疫器官，重度脂肪肝会干扰免疫系统正常功能，使人体抵抗力降低，更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，频繁生病。