一、身体变化相关症状
1.子宫增大相关
-孕21周时，子宫底一般在脐上1-2指水平。孕妇可能会感觉到腹部逐渐隆起，这种子宫增大是为胎儿生长发育提供空间的正常生理现象。由于子宫增大，可能会对周围组织产生一定的牵拉感，部分孕妇会有腹部轻微的坠胀感。这是因为子宫的韧带随着子宫的增大而被拉长，属于正常的孕期身体适应过程。
2.胎动相关
-大多数孕妇在孕20周左右开始能感觉到胎动，孕21周时胎动会逐渐变得明显且有规律。胎动是胎儿在子宫内活动的表现，初产妇可能会感觉胎动像肠子蠕动一样，经产妇可能会更早更清晰地感知到胎动。胎动的次数、强弱等可以反映胎儿在宫内的状况，一般每小时胎动3-5次属于正常范围。如果胎动突然出现明显的增多或减少，可能提示胎儿在宫内有异常情况，需要及时就医检查。
二、生理系统相关症状
1.消化系统相关
-恶心呕吐：部分孕妇在孕21周时仍可能存在轻度的恶心症状，这与孕期体内激素水平变化有关。孕激素水平升高会使胃肠道平滑肌张力降低，胃排空时间延长，从而导致恶心。一般不需要特殊治疗，可通过少食多餐、选择清淡易消化的食物来缓解。
-食欲变化：孕妇的食欲可能会有所变化，有的孕妇食欲增加，有的可能食欲相对稳定或略有下降。这与个人的体质、孕期反应等因素有关。如果食欲下降明显，需要注意保证营养的摄入，可以通过选择富含蛋白质、维生素等营养物质的食物来满足胎儿生长发育的需求。
-便秘：孕期由于胃肠蠕动减慢，子宫增大压迫肠道等原因，孕妇容易出现便秘。孕21周的孕妇也可能面临便秘问题，表现为排便次数减少、排便困难等。可以通过增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果等，同时适量运动来促进肠道蠕动，缓解便秘。
2.泌尿系统相关
-由于子宫增大可能会压迫膀胱，孕21周的孕妇可能会出现尿频的症状。这是正常的生理现象，因为膀胱受到子宫的压迫，容量减小，所以孕妇会频繁产生尿意。一般不需要特殊处理，随着孕周的增加，子宫进一步增大超出盆腔后，尿频症状可能会有所缓解。但如果同时伴有尿痛、尿急等症状，可能提示泌尿系统感染，需要及时就医。
三、心理相关症状
-部分孕妇在孕21周时可能会出现情绪波动。这与孕期体内激素变化、对胎儿健康的担忧、身体不适等多种因素有关。有的孕妇可能会变得比较敏感，容易出现焦虑、抑郁等情绪。家人尤其是准爸爸需要给予更多的关心和陪伴，孕妇自身也可以通过适当的方式来调节情绪，如听舒缓的音乐、进行适量的孕妇瑜伽等，保持良好的心态对孕期健康和胎儿发育都非常重要。
四、特殊人群注意事项
-对于有既往病史的孕妇，如患有妊娠期糖尿病、高血压等疾病的孕妇，在孕21周时需要更加密切地监测相关指标。例如，患有妊娠期糖尿病的孕妇要注意监测血糖变化，严格按照医生的建议控制饮食和进行血糖管理；患有妊娠期高血压的孕妇要监测血压，遵循医生制定的治疗和生活方式调整方案，以确保母婴安全。
-高龄孕妇（年龄≥35岁）在孕21周时需要更加关注胎儿的发育情况，可能需要更频繁地进行产前检查，如通过超声检查等了解胎儿的结构发育是否正常，因为高龄孕妇胎儿发生染色体异常等情况的风险相对较高。
-对于生活方式不规律的孕妇，如长期熬夜、缺乏运动等，在孕21周时需要调整生活方式。保证充足的睡眠，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间；适量进行适合孕妇的运动，如散步等，有助于维持身体健康和良好的心理状态，促进胎儿的正常发育。