动脉硬化性闭塞症分期

动脉硬化性闭塞症是一种全身性、退行性病变。主要累及大中型动脉,其临床表现、检查手段和治疗方法与病变部位和程度密切相关,具体如下:

1.一期(局部缺血期):

临床表现:患肢发凉、麻木、间歇性跛行。

检查手段:ABI(踝肱指数)测定、节段性动脉压测定、超声检查、动脉造影。

治疗方法:一般治疗(控制体重、适当运动、戒烟)、药物治疗(扩血管、抗凝、降纤、溶栓)。

2.二期(营养障碍期):

临床表现:患肢皮温降低、色泽苍白、肌肉萎缩、皮肤变薄、趾甲增厚、毛发脱落。

检查手段:同上。

治疗方法:同上,加手术治疗(腰交感神经切除术、动脉旁路移植术)。

3.三期(坏死期):

临床表现:患肢出现静息痛、夜间痛,皮温显著降低,发绀,出现溃疡或坏疽。

检查手段:同上。

治疗方法:创面处理(控制感染、换药、清创)、手术治疗(截肢术、动脉旁路移植术)、介入治疗(经皮腔内血管成形术、血管内支架置入术)。