屁股坐下就疼可能由多种原因引起。比如久坐导致局部血液循环不畅，一般久坐超过1小时就可能出现屁股坐下疼的感觉。
久坐肌肉劳损因素
长时间保持坐姿： 当人长时间坐着时，臀部肌肉一直处于紧张状态，像臀大肌、臀中肌等。如果连续坐着超过2小时，臀部肌肉就容易疲劳，坐下时就会感到疼痛。姿势不正确： 比如弯腰驼背坐着，会使臀部受力不均匀，局部肌肉和软组织更容易受到损伤，坐下时疼痛会更明显。
肛肠疾病因素
痔疮： 痔疮是常见的肛肠病，内痔发展到一定程度，痔核脱出，坐下时会压迫到脱出的痔核，引起疼痛，一般还会伴有便血等症状。肛裂： 肛裂患者坐下时，粪便会刺激肛裂的创面，导致屁股疼痛，同时可能有便秘、便血等表现，疼痛通常比较剧烈，呈刀割样或烧灼样。
骨骼关节问题因素
坐骨神经痛： 坐骨神经受到压迫或损伤时，坐下会加重对神经的刺激，引起屁股疼痛，疼痛还可能放射到大腿后侧、小腿等部位。髋关节病变： 像髋关节滑膜炎、股骨头坏死等疾病，坐下时髋关节受力，会引发屁股疼痛，还可能伴有髋关节活动受限等情况。
皮肤软组织问题因素
臀部皮肤感染： 比如毛囊炎，臀部皮肤毛囊被细菌感染，坐下时摩擦到感染部位就会疼痛，局部皮肤可能出现红肿、丘疹等表现。皮下脂肪瘤： 如果臀部有皮下脂肪瘤，坐下时脂肪瘤受到压迫，也会产生疼痛，脂肪瘤一般是皮下可触及的圆形或椭圆形肿块，质地较软。